Laboratoriearbeid i helsestasjonene - et oversett område for kvalitetssikring

Last ned pdf

Om forfatteren

¹Anne-Lise Ramsvig er bioingeniør og seksjonsleder for Kurs og veiledning i Norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser (Noklus)

Kommunene har plikt til å sikre god kvalitet i alle sine helsetjenester. Det mangler imidlertid kunnskap om omfanget av laboratoriearbeid ved helsestasjoner og i skolehelsetjenesten, samt hvilke tiltak som iverksettes for å kvalitetssikre denne virksomheten. Studien hadde som mål å kartlegge omfanget av laboratorievirksomhet og undersøke graden av kvalitetssikring ved disse enhetene i Norge.

Metode og sentrale funn

I 2022 sendte Noklus ut 690 elektroniske spørreskjemaer til ledere ved helsestasjoner og i skolehelsetjenesten. Svarraten var 62 %, og av disse rapporterte 70 % at de har laboratorievirksomhet. Spesielt helsestasjoner for svangerskap, barsel og ungdom skiller seg ut med omfattende laboratoriearbeid. Analysene som utføres inkluderer urinstrimmeltest, innsending av urin til dyrkning, graviditetstest, klamydiatest, hemoglobin- og glukosemålinger samt venøs blodprøvetaking.

Kartleggingen viser at kvalitetssikringen er mangelfull. Under halvparten av helsestasjonene har skriftlige laboratorieprosedyrer, og i snitt har bare 32 % kvalitetskontroller for instrumenter og metoder. 69 % har aldri deltatt på kurs om laboratoriearbeid, noe som ytterligere understreker behovet for systematisk opplæring og kvalitetssikring.

Styrken ved studien er det store og landsdekkende datagrunnlaget. Likevel må resultatene tolkes med forsiktighet, da svarene er selvrapporterte og det finnes en risiko for seleksjonsskjevhet.

Konklusjon og betydning for fagfeltet

God tilgang på prosedyrer, opplæringsverktøy og kvalitetssikring gir trygghet for helsearbeidere og sikrer riktig pasientbehandling. Kartleggingen viser at laboratorievirksomheten i helsestasjonene er betydelig, men mangler et systematisk kvalitetssikringsverktøy. Erfaring fra Noklus indikerer at strukturert opplæring og kvalitetskontroller bedrer laboratoriekvaliteten i primærhelsetjenesten, og samme effekt antas for helsestasjoner og skolehelsetjeneste. Studien gir et viktig kunnskapsgrunnlag for videre utvikling av kvalitetssikring innen dette feltet.